您是否知道，一個(gè)小小的傷口，如果一個(gè)月以上不愈合，可能隱藏著巨大的健康隱患？特別是對(duì)于老年人、糖尿病患者或長(zhǎng)期臥床的人群，慢性創(chuàng)面不僅影響生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染或截肢。今天，我們就來(lái)聊聊杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)（杭州市老年病醫(yī)院）燒傷整形科的田耿家主任醫(yī)師，這位在慢性創(chuàng)面治療領(lǐng)域耕耘近三十年的專(zhuān)家，以及他幫助患者告別“難愈合傷口”的故事。
???? 專(zhuān)家簡(jiǎn)介：深耕慢創(chuàng)領(lǐng)域近三十年的田耿家醫(yī)生
田耿家醫(yī)生是國(guó)內(nèi)慢性創(chuàng)面診療領(lǐng)域的**專(zhuān)家，擁有28年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。他1991年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，之后在解放軍醫(yī)院系統(tǒng)工作多年，積累了扎實(shí)的外科基礎(chǔ)和一流的燒傷救治技術(shù)。20年的軍旅生涯塑造了他嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，正如他自己所說(shuō)：“部隊(duì)教會(huì)了我吃苦耐勞、任勞任怨的工作精神；教會(huì)了我團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互助的協(xié)作精神?！?/p>
2012年，田醫(yī)生離開(kāi)部隊(duì)后選擇加入杭州市老年病醫(yī)院（現(xiàn)為杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)），專(zhuān)門(mén)從事壓瘡、糖尿病足等慢性創(chuàng)面的診治工作。他帶領(lǐng)的慢性創(chuàng)面診治中心在國(guó)內(nèi)享有較高知名度，成功治愈了各種類(lèi)型的壓瘡病人數(shù)百例。
田醫(yī)生在學(xué)術(shù)上也頗有建樹(shù)，他主編的《壓瘡的綜合治療》由人民衛(wèi)生出版社出版，獲得了2022年度中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)“科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”。他還參與了《糖尿病足診斷與治療》、《糖尿病足綜合診治》等多部醫(yī)學(xué)專(zhuān)著的編寫(xiě)，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇，并獲得多項(xiàng)國(guó)家專(zhuān)利。值得一提的是，他在國(guó)內(nèi)率先提出了壓瘡新的分類(lèi)方法及壓瘡的微創(chuàng)治療理念，其建立的標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑已被納入國(guó)家臨床指南。
? 科室實(shí)力：杭州市第一人民醫(yī)院燒傷整形科與慢性創(chuàng)面診治中心
杭州市第一人民醫(yī)院是杭州地區(qū)一家三級(jí)甲等公立醫(yī)院，其燒傷整形科和慢性創(chuàng)面診治中心在復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)方面具有特色?？剖也粌H處理一般的燒傷燙傷，更專(zhuān)注于那些常規(guī)治療難以奏效的慢性難愈性創(chuàng)面。
2017年12月，醫(yī)院成立了由慢性創(chuàng)面診治中心與疝與腹壁外科、醫(yī)學(xué)美容科、血管外科等多學(xué)科聯(lián)合的慢性創(chuàng)面修復(fù)門(mén)診，這也是國(guó)內(nèi)首家由多個(gè)學(xué)科參與的慢性創(chuàng)面治療、修復(fù)的聯(lián)合門(mén)診。這種多學(xué)科協(xié)作模式（MDT）能夠?yàn)槁詣?chuàng)面患者提供全方位、個(gè)體化的診療方案。
對(duì)于糖尿病足、壓瘡等慢性創(chuàng)面患者，往往不僅存在皮膚軟組織問(wèn)題，還常伴有血管病變、感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持等多重問(wèn)題。多學(xué)科聯(lián)合診療模式確?；颊吣艿玫窖芡饪?、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科等相關(guān)專(zhuān)家的共同評(píng)估，制定更全面合理的治療方案。
? 特色診療項(xiàng)目：微創(chuàng)介入讓患者免受截肢痛苦
田耿家醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)在慢性創(chuàng)面治療上有著鮮明的特色，尤其值得關(guān)注的是他們提出的微創(chuàng)治療理念。
1. 壓瘡的個(gè)體化綜合治療
田醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對(duì)壓瘡治療，避免傳統(tǒng)皮瓣手術(shù)創(chuàng)傷大的問(wèn)題，探索出一系列微創(chuàng)治療方法。例如，對(duì)于竇腔型壓瘡，他們采用竇腔閉合的新方法，通過(guò)留置沖洗管進(jìn)行循環(huán)沖洗、負(fù)壓引流治療，待腔內(nèi)干凈后再進(jìn)行閉合手術(shù)，這樣有利于減輕患者醫(yī)源性的創(chuàng)傷和痛苦，提高治愈率，縮短治療周期。
2. 糖尿病足的保肢治療
糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。田醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與血管外科緊密合作，開(kāi)展微創(chuàng)介入治療，通過(guò)下肢動(dòng)脈血管的球囊擴(kuò)張或者支架植入，改善足部血供，促進(jìn)潰瘍愈合。這項(xiàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快、保肢率高等優(yōu)點(diǎn)，為許多原本面臨截肢的糖尿病患者保住了肢體。
例如，一位來(lái)自溫州的陳奶奶，因鞋子擠壓導(dǎo)致右足小腳趾破潰流膿，足部腫脹。田耿家團(tuán)隊(duì)及時(shí)為她進(jìn)行下肢血管造影，發(fā)現(xiàn)血管?chē)?yán)重狹窄后，聯(lián)系血管外科行下肢動(dòng)脈血管球囊擴(kuò)張術(shù)，保住了她的右腳。相比之下，另一位因跳舞被踩傷腳趾的陳大伯，由于多年糖尿病未規(guī)范治療，發(fā)現(xiàn)過(guò)晚，*終不得不截肢。兩個(gè)案例對(duì)比，凸顯了早期專(zhuān)業(yè)干預(yù)的重要性。
3. 復(fù)雜燒傷后瘢痕攣縮畸形的矯正
科室在燒傷后瘢痕攣縮畸形矯正方面也有特色?？剖抑魅魏畲簞籴t(yī)生獨(dú)創(chuàng)的“爪形手畸形”牽引矯正術(shù)，通過(guò)瘢痕保守松解、彈性牽引、植皮及個(gè)性化定制功能康復(fù)支具的綜合治療方案，幫助嚴(yán)重手部燒傷患者恢復(fù)手部功能。這種治療方法相比傳統(tǒng)手術(shù)，植皮范圍更小、康復(fù)速度更快。
? 就醫(yī)與掛號(hào)指南
如果您或家人有慢性創(chuàng)面治療的需求，可以參考以下信息：
哪些人需要特別關(guān)注慢性創(chuàng)面風(fēng)險(xiǎn)？
中老年人、長(zhǎng)期臥床患者、糖尿病患者、大小便失禁者、佩戴矯形器械不當(dāng)?shù)热巳菏锹詣?chuàng)面的高風(fēng)險(xiǎn)人群。特別是當(dāng)傷口經(jīng)過(guò)1個(gè)月以上治療仍未愈合，或沒(méi)有明顯愈合趨勢(shì)時(shí)，就應(yīng)考慮尋求專(zhuān)業(yè)治療。
如何預(yù)約掛號(hào)？
杭州市第一人民醫(yī)院提供多種預(yù)約掛號(hào)渠道，方便患者選擇：
?微信公眾號(hào)預(yù)約：關(guān)注“杭州市一醫(yī)院吳山院區(qū)”公眾號(hào)，點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”選擇科室和醫(yī)生。
?浙江預(yù)約掛號(hào)APP：在APP內(nèi)搜索“杭州市第一人民醫(yī)院（吳山院區(qū)）”進(jìn)行預(yù)約。
?浙里辦APP/支付寶APP：在相應(yīng)應(yīng)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)中搜索醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約。
醫(yī)院地址在杭州市浣紗路261號(hào)，就診前建議提前預(yù)約，并了解醫(yī)院的*新防疫要求和門(mén)診安排。
慢性創(chuàng)面的預(yù)防建議
對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身（每2小時(shí)）、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡氣墊床、保證營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于糖尿病患者，嚴(yán)格控制血糖、每日檢查雙足、穿合適的鞋子、避免燙傷等尤為重要。
慢性創(chuàng)面治療往往需要一定周期，費(fèi)用會(huì)根據(jù)具體治療方案（如清創(chuàng)次數(shù)、敷料種類(lèi)、是否需要微創(chuàng)介入或手術(shù)等）而有所不同。建議在就診時(shí)與醫(yī)生詳細(xì)溝通治療方案、周期及大致費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也可咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保辦。
田耿家醫(yī)生曾提醒：“慢性創(chuàng)面不僅影響生活質(zhì)量，還可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。如果傷口久治不愈，一定要盡早就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)治療！”希望這篇文章能幫助您更全面地了解慢性創(chuàng)面及其治療方式，如果您有相關(guān)需求，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診就診。
-
已認(rèn)證咨詢(xún)地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)西壩河南路甲1-4（新天第大廈）
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：
眼部整形 鼻部整形 面部輪廓 唇部整形 胸部整形 抗衰抗初老 私密整形 牙齒美容 耳部整形 其他 自體脂肪 除皺瘦臉 激光脫毛 半**妝 顴骨顴弓 瘦臉 下頜 面部填充 面部吸脂 下頜角整形
-
已認(rèn)證咨詢(xún)地址：廣東省深圳市福田蓮花路1120號(hào)
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：
眼部整形 鼻部整形 面部輪廓 唇部整形 美體塑形 皮膚美容 抗衰抗初老 私密整形 牙齒美容 耳部整形 其他 玻尿酸 除皺瘦臉 激光脫毛 半**妝 隆鼻 去疤痕
-
已認(rèn)證咨詢(xún)地址：重慶萬(wàn)州區(qū)高筍塘廣場(chǎng)萬(wàn)川花園2樓
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：
眼部整形 鼻部整形 面部輪廓 胸部整形 美體塑形 皮膚美容 抗衰抗初老 吸脂
-
已認(rèn)證咨詢(xún)地址：洛陽(yáng)市洛龍區(qū)望春門(mén)街1號(hào)天元在水一方5幢102
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：
胸部整形 隆胸
-
已認(rèn)證咨詢(xún)地址：河南省駐馬店中原大廈3層（新百匯東20米）
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：
眼部整形 鼻部整形 面部輪廓 胸部整形 美體塑形 皮膚美容 自體脂肪 雙眼皮 隆鼻 瘦臉 隆胸 吸脂
-
已認(rèn)證咨詢(xún)地址：江西省贛州市章貢區(qū)青年路23號(hào)
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：
眼部整形 鼻部整形 面部輪廓 唇部整形 胸部整形 美體塑形 皮膚美容 抗衰抗初老 私密整形 植發(fā) 吸脂 去疤痕 注射除皺